异地就医直接结算(异地就医直接结算宣传)
其实异地就医直接结算的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解异地就医直接结算宣传，因此呢，今天小编就来为大家分享异地就医直接结算的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！
异地就医直接结算,具体流程是怎样的
异地就医人员在住院前，先办理申请异地就医备案手续，在出院时即可实现直接结算，结算时患者只需缴纳个人自付部分，剩余医保基金支付部分由就医地医保经办机构与医院结算。
办理备案流程如下：
1.异地长期居住人员可提交《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》到参保地医保经办服务大厅办理异地就医备案手续。
2.转外就医人员可持医保电子凭证或有效身份证件、二级以上定点医疗机构转诊转院表到参保地医保经办服务大厅办理备案手续，城乡居民也可直接在当前就医的二级以上定点医疗机构医保部门办理转诊转院备案手续。
3.为方便患者，目前还可采取电话备案（拨打市县医保经办机构公布的服务电话，跨省、省内异地均可）、异地就医备案小程序（跨省异地就医适用）等“不见面”备案方式。“异地就医备案小程序”操作流程如下：①先备案：在微信中搜索“异地就医备案”小程序，点击进入操作界面，点击快速备案，按要求选择并提交备案相关的个人信息、就医地信息等；②选定点：在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊，点击异地就医定点医疗机构查询，快速帮助找到附近的定点医院；③持卡就医：携带参保人的医保卡/身份证就医，后期还将支持医保电子凭证就医。
医保跨省异地就医如何直接结算
医保异地结算方法：1、申请：长期跨省居住(超过60天)的参保人员，包括参加职工基本医疗保险、居民基本医疗保险的所有在职、退休人员，持本人社会保障·市民卡，至参保地市、区社保经办机构办理跨省异地就医结算申请手续，领取《跨省异地就医登记备案表》，仔细阅读《跨省异地就医须知》并签字确认。2、领卡：办理跨省异地就医备案手续的市区参保人员，视为同时申领省标准社会保障卡。社保经办机构采集其基本信息后，由市人力资源和社会保障信息中心统一制作全国通用的省标准社会保障卡，并邮寄给参保人员。备注：参保人员在办理异地就医直接结算申请手续之前，应先办妥居外医疗登记备案手续。3、就医流程：办妥上述手续后，参保人员持全国通用的社会保障卡，至就医地跨省异地就医定点医疗机构住院就医并结算费用。4、待遇标准：跨省异地就医人员直接结算的住院医疗费用，执行就医地支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围），以及参保地医疗保险待遇结付政策（起付标准、支付比例、最高支付限额等）。5、支付方式：出院时个人只需要结清应由个人承担的费用。
医保跨省直接结算什么意思
医保跨省直接结算什么意思
医保跨省直接结算什么意思，凡是符合条件的参保人员，跨省异地就医的住院费用，都可通过国家异地就医结算系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。医保跨省直接结算什么意思。
医保跨省直接结算什么意思1跨省直接结算是指病人通过规范转诊，跨省就医看病时由医保支付的费用直接由个人医保与医院结算，不用病人垫钱后再回参保地报销。在实施这个政策之前，都是需要病人带上资料会参保地进行报销的，相对来说麻烦很多。
跨省异地就医人员直接结算的，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。
异地就医直接结算采取什么样的流程？
转出方面
1.参保人员跨省异地就医前，应到参保地经办机构进行登记。
2.参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理。
3.参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构，形成全国异地就医备案人员库，供就医地获取信息。
结算方面
1.参保人员异地就医出院结算时，就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单，将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构；
2.参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算。
《通知》同时要求强化跨省综合协调，对无故拖延拨付资金的省份，部级经办机构可暂停该省份跨省异地就医直接结算服务。各省级经办机构负责协调和督促统筹地区及时上缴跨省异地就医预付及清算资金。
医保跨省直接结算什么意思2不管你是参加职工医保、城镇居民医保，还是参加了城乡居民医保、新农合，凡是符合条件的参保人员，跨省异地就医的住院费用，都可通过国家异地就医结算系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。
操作流程
分3步走：
备案（到参保地医保经办机构备案）
选定点（选择跨省定点医疗机构就医）
持卡就医（一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医）
每一步都不能少，来说下更细节的操作：
①办理备案：
备案的通用流程及所需资料如下：
△注：因病转外就医人员需提供当地定点医疗机构出具转诊意见的`《基本医疗保险转外就医备案表》。也就是说当地医疗机构无法治疗或未治愈时才能转诊。不同地区的备案要求所不同，需与参保地医保经办机构确认，以免影响顺利备案。
②选定点：
大家可以通过国家医保服务平台（https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/home）（全国通用），查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构，选择“跨省住院/门诊费用直接结算查询”都可以，因为进去之后还要再选。
来源于：国家医保服务平台
来源于：国家医保服务平台
以跨省住院费用直接结算为例，北京目前已有673家医院可供选择；
上海有559家医院、广州有331家，深圳有124家医院。
③持卡就医
不同的地方对社保卡要求可能不同，以深圳为例需要使用金融社保卡，所以报销前你也要了解一下当地的社保局对医保卡的要求。
医保跨省直接结算什么意思3医保跨省报销比例多少?
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。一般情况下，异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中，乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地门(急)诊的最高支付限额为5500元，在职职工的起付标准为800元，60-70周岁的退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。而三级医院的报销比例为55%，二级医院的报销比例为65%，一级医院报销比例为75%。
异地住院报销部分，在一个医疗年度内，第一次住院起付标准：三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元;第二次及以上住院起付标准：三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。
至于报销比例，则是起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%，退休人员为90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%;建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
全面实现异地就医线上备案跨省通办
跨省异地就医直接结算工作采取备案制管理。目前，全国所有统筹地区都可以依托国家医保服务平台实现异地就医线上备案跨省通办。今年1—11月，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案58.58万人次。
文章到此结束，如果本次分享的异地就医直接结算和异地就医直接结算宣传的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
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