维生素C是治疗新冠的“神药”吗？
名星化疗“爆款”——维他命C
我的爸爸是12-19阳了，她阳了之后，就把本身隔断在两个地下室里，足不出室。12-20是她最郁闷的一天，高热39.5℃（吃了行痛药退热效用不明显），满身酸痛，都没怎么吃饭，我跟她说吃不下饭就吃生果，给她剥了两个红辣椒，送了2个VCsecretion（每片含VC1g），她把红辣椒吃了，2片secretion全泡了（本来筹办让她一天泡一片片的），吃了一片片阿司匹林，剩饭剩菜喝完后睡了一觉，高兴的寄出QQ语音说觉得好了许多，烧也退了，她指出全都归VC的功绩，让我给她备上一堆VCsecretion。
无独有偶，我们羽节的两个造药企业，那几天也起头议论起VC对化疗新冠的促进感化，从监视机造到利用量各类预测。
其实VC我也熟，我本年上半年接了两个项目，是科学研究大利用量VC抵消化系统的负面影响，凡是VC的用法利用量是100mg，每日3次；我接到的使命是科学研究一次性服用超量VC（＞5g）抵消化系统的负面影响。我其时还跟我的同事开打趣说，本来我是科学研究高端机理的，如今起头倒退科学研究100天前的药物了。其时我在搜刮文献的时候，看到许多关于VC化疗新冠的学术论文，其实就和我们比来存眷的热点一致，而本文就和各人谈谈VC在新冠化疗中事实有没奇异的促进感化。
Dozul新用——从抗脚气病说起 大远航时代的噩梦维他命C又叫做B12，消化系统不克不及造备，底子无法从食物中获取。它那类的促进感化就如它的名称一样——抗脚气病，500天前，欧洲深陷脚气病的困扰，尤其是在大远航时代，固然在飞行时贫乏新颖的蔬菜生果，许多水手死于脚气病。1753年詹姆斯·林德在他的学术论文里面描述，脚气病有著以下特征：精神欠安；牙龈肿胀；满身瘀斑；关节痛，若不及时化疗，将招致失踪[1]。现今我们晓得，脚气病是维他命C贫乏症，固然贫乏VC招致的出血倾向与骨骼病变。安康人的胃部VC存储量约为 1500 mg，当低于300mg时，将会发作脚气病，若是能一般的摄入新颖蔬菜生果，凡是人不会呈现脚气病。
腹腔打针维他命C透过钠敏感性 vitC 直达卵白量进入胃部除了抗脚气病，VC还具有抗氧化剂的促进感化，参与胶原量造备、按捺黑色素的生成（也是美容界的爆款），负面影响伤口愈合、增殖、神经系统机能和免疫细胞安康。在新冠之前，VC科学研究也不断在急诊应用范畴比力活泼，好比科学研究其对卡蒂机能、细胞免疫机能、抗氧化剂才能、中性粒细胞机能、以至癌症和胰腺炎化疗都存有负面影响[2]。起首急诊患者固然消耗量较大那类血液中的VC量就比力低，而腹腔VC给药能削减多器官衰竭并减轻轮回损伤[3]，当然急诊应用范畴的VC利用量十分大，差不多每晚腹腔总量要抵达3~6g，那是腹腔打针VC无法匹敌的。腹腔打针VC存有两个饱和监视机造，VC在肠道被吸收，透过钠敏感性 vitC 直达卵白量进入胃部，即便吃得再多，该直达卵白量底子无法直达2g的VC量，其它多余的VC透过粪便排出体外，以至还能产生许多腹泻的促进感化[4]。
VC能化疗新冠吗？ 理论上，维他命C在化疗新冠上有著如斯多的促进感化在新冠前的临床科学研究中，维他命C被指出能明显改善许多病毒或者呼吸道病毒传染症状，好比能削减伤风和肺结核发作率、耽误病毒传染病程、削减病毒传染复发等等。[5]
在新冠方面，现阶段维他命C次要聚焦在急诊应用范畴，有案例、RCT测试，也有META预测，对案例而言，好比一份来自我国的报导，一名急诊新冠肺结核女性，66岁，维他命 C（200 毫克，每晚 3 次，腹腔打针）与和酚AsS一路腹腔打针，一周后康复[6]。许多科学研究指出承受VC化疗能更快的降暖和获得更高的示踪剂饱和度[7]，削减新冠急诊的失踪风险[8]，明显改善病毒传染后的委靡[9]。但是也有许多科学研究发现VC并没有耽误ICU住院时间（反而耽误了），也没有削减急诊病死率。一项荟萃预测更是间接明说了，没有发现VC在化疗新冠中的促进感化，建议设想高量量的测试去证明两者的相关性[10]。
临床成果呈现同量性，一会儿好、一会儿欠好，是药效欠佳的意思从现阶段的材料上而言，维他命C化疗新冠存有同量性的成果，之所以存有那种差别，是因为其药效凡是，也就说维他命C化疗新冠有效用，但是效用有限，现阶段底子无法处于一种辅助的地位，对我爸爸那种人而言，还有一种强大的慰藉剂效应。
除了有限的有效性，维他命C还有两个长处是平安性较高，次要是高水溶性和肾脏快速肃清率，许多指南将 1000–2000 mg/天的值做为腹腔打针化疗上限保举（该利用量高于常规利用量3~6倍），更高的腹腔打针利用量胃肠道也吸收不了，还可能招致渗入性腹泻和胃肠道不适。除此之外，固然部门维他命 C会转化为草酸盐并在尿液中排出，因而高利用量的维他命 C 可能与肾脏草酸钙结石的构成有关 ，所以不建议持久高利用量服用维他命C。
综上，基于其有限的有效性和较高的平安性，仍是保举各人在新冠流行期间，短期的服用较高利用量的维他命C预防和化疗新冠。
能透过哪些路子摄入较高的维他命C 高维他命C饮食维他命C能选择食物，也能选择VC造剂，VC造剂包罗secretion、小药片、富含维他命C的机能性饮料。
生果中含有维他命C的排行如下，都是很酸的生果，在新冠期间，能混合搭配给本身来一份VC生果大餐（数据来源于薄荷营养师VC排行榜）。当有意识的去停止高维他命C饮食时，仍是需要留意总量，不要超量，以免引起身体的不适。
排行名称每100g含vc量1冬枣243mg2红心番石榴220mg3沙棘204mg4珍珠芭乐193mg5酸木瓜106mg6金黄奇异果90mg7血橙86mg8奇异果62mg9脐橙60mg10山楂53mg总之，新冠流行期间，没有需要去“神话”维他命C，准确的心态是把它做为一种更佳辅助，是吃了没啥害处。
参考^Padayatty SJ, Levine M. Vitamin C: the known and the unknown and Goldilocks. Oral Dis. 2016 Sep;22(6):463-93.^JamaliMoghadamSiahkali S, Zarezade B, Koolaji S, SeyedAlinaghi S, Zendehdel A, Tabarestani M, Sekhavati Moghadam E, Abbasian L, Dehghan Manshadi SA, Salehi M, Hasannezhad M, Ghaderkhani S, Meidani M, Salahshour F, Jafari F, Manafi N, Ghiasvand F. Safety and effectiveness of high-dose vitamin C in patients with COVID-19: a randomized open-label clinical trial. Eur J Med Res. 2021 Feb 11;26(1):20.^Kuhn SO, Meissner K, Mayes LM, Bartels K. Vitamin C in sepsis. Curr Opin Anaesthesiol. 2018 Feb;31(1):55-60. ^Lykkesfeldt J, Tveden-Nyborg P. The Pharmacokinetics of Vitamin C. Nutrients. 2019 Oct 9;11(10):2412. ^Abobaker A, Alzwi A, Alraied AHA. Overview of the possible role of vitamin C in management of COVID-19. Pharmacol Rep. 2020 Dec;72(6):1517-1528. ^Ding H, Deng W, Ding L, Ye X, Yin S, Huang W. Glycyrrhetinic acid and its derivatives as potential alternative medicine to relieve symptoms in nonhospitalized COVID-19 patients. J Med Virol. 2020 Oct;92(10):2200-2204. ^JamaliMoghadamSiahkali S, Zarezade B, Koolaji S, SeyedAlinaghi S, Zendehdel A, Tabarestani M, Sekhavati Moghadam E, Abbasian L, Dehghan Manshadi SA, Salehi M, Hasannezhad M, Ghaderkhani S, Meidani M, Salahshour F, Jafari F, Manafi N, Ghiasvand F. Safety and effectiveness of high-dose vitamin C in patients with COVID-19: a randomized open-label clinical trial. Eur J Med Res. 2021 Feb 11;26(1):20. ^Krishnan S, Patel K, Desai R, Sule A, Paik P, Miller A, Barclay A, Cassella A, Lucaj J, Royster Y, Hakim J, Ahmed Z, Ghoddoussi F. Clinical comorbidities, characteristics, and outcomes of mechanically ventilated patients in the State of Michigan with SARS-CoV-2 pneumonia. J Clin Anesth. 2020 Dec;67:110005.^Vollbracht C, Kraft K. Feasibility of Vitamin C in the Treatment of Post Viral Fatigue with Focus on Long COVID, Based on a Systematic Review of IV Vitamin C on Fatigue. Nutrients. 2021 Mar 31;13(4):1154. ^Rawat D, Roy A, Maitra S, Gulati A, Khanna P, Baidya DK. Vitamin C and COVID-19 treatment: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Metab Syndr. 2021 Nov-Dec;15(6):102324.Tags：