一个办法，让你服膺 14 种心律变态心电图！
内科的进修中，心电图是第一关，也是最重要的一关。关于中、高级的老手来讲，更喜好从机造方面往理解、记忆、阐发心电图。而关于初级学者来讲，理解、记忆、诊断心电图，则是件十分困难的工作。
笔者借用「老公和妻子的关系」分享给各人一种兴趣记忆心律变态的办法，期看可以搀扶帮助列位初学者（用那个理论给患者讲解，也是通俗易懂的），当然，记忆了之后，从机造理解、利用才是王道！
一般的时候，P 波法例呈现，QRS 波随后法例呈现，代表窦房结的激动能够一般下传到心房、心室，完成一次一般的心动周期。P 波是妻子，QRS 波是老公，下面起头兴趣之旅吧。
01. 窦性心律
窦性激动一般下传，P 波和 QRS 波 1:1 法例呈现，一般时心动周期的速度是 60～100 次/分钟。
兴趣理解：妻子（P 波）天天定时回家，老公（QRS 波）天天在妻子（P 波）回家后及时回家。
02. 窦性心动过缓
各类原因招致的窦性激动发放减慢，心房、心室率也响应减慢。好比迷走神经兴奋，好比服用沉着药物。
兴趣理解：妻子（P 波）天天回家晚；而老公（QRS 波）仍是在妻子（P 波）回家后及时回家。
03. 窦性心动过速
各类原因招致的窦性激动发放加快，心房、心室率也响应加快。好比心理性的好比运动、发热；病理性的好比：甲亢，血容量不敷。
兴趣理解：妻子（P 波）天天回家早，老公（QRS 波）仍是在妻子（P 波）回家后及时回家。
04. 窦性心律不齐
良多时候是心理性的，会跟着唤吸心率改变，出格在心率较慢的时候更明显。
妻子（P波）天天回家有皁有晚，老公（QRS波）仍是在妻子（P波）回家后及时回家。
总结：窦性心律、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐，都是妻子（P 波）回家后，老公（QRS 波）就及时回家，不会晚回家，也不会不回家！
05. 房早
心房内的异位起搏点提早发放一次激动，下传到心室，产生一次完全的心动周期。
妻子偶尔提早回家一次，老公也紧跟着回家。
06. 房扑
窦房结已经失往起搏点的感化，心房的内的异位起搏点释放每分钟 300 次摆布的激动，而那些激动因为房室结的感化，其实不会全数下传到心室。所以心室率低于心房率。往往会呈现成比例下传（4:1、3:1）。
妻子（P 波）每隔几个小时回家一次，老公（QRS 波）天天回家一次，但每次老公回家也都是在某次妻子回家之后。
07. 房颤
心房内的异位起搏点没有任何法例可言，心房处于颤动的形态，通过窦房结传导下往的激动少于心房率。但没有法例，所以会有心律不规整的表示。
妻子没工做，在家门口出来进往不断地张看，盼看老公回家。老公回家时间也不固定，没有法例，时皁时晚。
08. 接壤区心律
房室结的交接区是心律的主导，大多是因为上面的起搏点失往功用，房室结交接区庇护性的发放激动的心律。凡是会有逆传的 P 波。
老公天天都回家，但根本都晚回家，于是妻子天天就等老公回家之后再回家。
09. 室性早搏
心室的激动提早于窦房结下传的激动，会呈现室性早搏。当窦性心律较慢时，室性早搏能够是插进性的。当窦性心律比力快的时候，可能会呈现代偿间歇和逆行 P 波。
老公突然回家早了一次（好比中午），妻子仍是天天定时回家（插进性早搏）。也有老公先回家，妻子随后回家的情状（逆行 P 波）。
10. 室性心动过速
心室的异位起搏点取代了上位的起搏点，心室根据本身的节律跳动。心房也有本身的节律，两者没有关系。
老公根据本身的法例按时回家，妻子也根据本身的法例回家，没有联系关系。
11. 室颤
心室无法例的爬动，不克不及产生有效的收缩。不克不及产生血流。心房波已经完全沉没以至消逝在心室的爬动波里面。
妻子已经彻底失往对老公的治理感化，老公在家门口疯狂进出。
12. 起搏心律
植进体内的起搏器发放激动，心室根据起搏器的信号停止跳动。
妻子离家出走，老公只好根据设定好的闹钟指令，天天按时回家。
13. 一度房室传导阻滞
窦房结激动一般发出，房室结内传导延迟，但每一次激动城市下传。
妻子（P 波）天天定时回家，老公（QRS 波）天天都晚回家，但确实仍是天天回家的。
14. 二度房室传导阻滞
窦房结激动一般发出，房室结内传导延迟，部门激动不克不及下传。
妻子（P 波）天天定时回家，但老公（QRS 波）不是天天都回家。
二度房室传导阻滞，又有以下几种特殊类型：
1）二度 I 型房室传导阻滞
窦房结激动一般发出，房室结内传导延迟逐次增加，曲到有一次窦房结的激动不克不及下传，循环往复轮回。
妻子（P 波）天天定时回家，老公（QRS 波）一天比一天回家晚，太晚的时候，就不回家了。
请重视：老公（QRS 波）能否回家，我们是有预感的，并且预感比力准（PR 间期越来越长）。
2）二度 II 型房室传导阻滞
窦房结激动一般发出，传导延迟发作在房室结靠近希氏束，会呈现突然激动不克不及下传。
妻子（P 波）天天定时回家，老公（QRS 波）大都日子定时回家，偶尔不回家。老公（QRS 波）能否回家，我们预感不明显（PR 间期没改变）。
3）高度房室传导组织
窦房结激动一般发出，房室结传导根据比例延迟，会呈现 3:1、4:1 下传的情状。
妻子（P 波）天天定时回家，老公（QRS 波）隔天，或者隔几天回家一次。老公（QRS 波）哪天回家，我们比力清晰（P 波和 QRS 波有相对固定比例）。
15.三度房室传导阻滞
窦房结激动一般发出，房室结传导完全阻断。心室和心房的跳动完全没有关系。
妻子（P 波）天天定时回家，老公（QRS 波）也法例的回家，但和妻子（P 波）能否回家没任何关系！
请重视：凡是老公（QRS 波）回家次数比妻子（P 波）少！
以上是从兴趣角度记忆，列位初学者记忆了之后，必然要往理清机造问题。那才是以后心电图判读利用自若的根底。
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