防癌进行时：不吸烟的肺癌患者都有哪些特征？
肺癌是癌症中的头号杀手，而抽烟会大大增加患肺癌的概率，据统计90%的肺癌患者都和抽烟有关。抽烟有害安康，但抽烟和肺癌却其实不能划等号，因为从不抽烟的人也会发作肺癌，那部门患者占所有肺癌的15%。
癌症的发作是多个因素综协感化的成果，抽烟只是促使肺癌发作的次要原因。那么，不抽烟的肺癌患者病因是什么？次要有什么特征？比来的一项研究或许给我们一些启发。
不抽烟肺癌可能的发病原因
1952年到1986年，因为烟草的流行，美国男性癌症灭亡的次要原因是肺癌，由抽烟招致的肺癌几乎占所有肺癌的85%。正因如斯，美国掀起了一场轰轰烈烈的戒烟运动，跟着抽烟率的下降，肺癌的发病率和灭亡率也随之下降。
虽然美国政府的戒烟办法获得了不错的成就，但研究者发现，不抽烟患肺癌的病人也很多，每年约有34000人，那个数字在中国可能会更多。
颠末一系列的调研，研究者找出了非抽烟肺癌的发病原因，次要是二手烟，室内氡气污染，以及摘矿、石棉和柴油尾气。别的煤炭和木材燃烧形成的空气污染也是肺癌的致病因素，还有厨房油烟等等。
非抽烟肺癌次要人群
一般来说，差别人群罹患肺癌的风险是纷歧样的。研究者将差别群体的生活习惯、生活地区、年龄和性别等因素一路考虑，如许更易于发现高危人群，并摘取响应的办法。
一些研究纳进了来自亚洲、欧洲、美洲的多国数据，研究成果往往纷歧致。美国佛罗里达州的生齿数量在全美排第三，还有良多差别的种族，研究者搜集了佛罗里达州超越89%的肺癌患者的抽烟数据，来研究非抽烟肺癌的情状，成果意想不到。
图. 美国佛罗里达州的迈阿密
2014年到2018年，美国佛罗里达州新确诊了77641名肺癌，此中非抽烟的肺癌占比12.7%。假设根据种族和性别来分，差别就很明显：
非抽烟白人男性肺癌占所有白人男性肺癌的8.6%；
非抽烟白人女性肺癌占所有白人女性肺癌的12.4%；
非抽烟亚洲和承平洋洲男性肺癌占所有亚洲和承平洋洲男性肺癌的27.3%；
非抽烟亚洲和承平洋洲女性肺癌占所有亚洲和承平洋洲女性肺癌的59.6%；
也就是说，非抽烟肺癌患者在所有肺癌患者里的病例，在亚洲和承平洋洲女性里是更高的。
图1. 中国女性非抽烟肺癌占比十分高
我们来看图1的统计数据，亚洲和承平洋洲里男性非抽烟肺癌比例更高的是海地男性，占比为43.4%；女性则是中国女性，中国女性非抽烟肺癌占所有女性肺癌的82.7%。那是一个惊人的数字比例。
总体来说，非抽烟肺癌是男性排名第11位的癌症，而在女性中，非抽烟肺癌能够排名到第8位。在因癌症招致的灭亡率上，白人和西班牙裔非抽烟男性肺癌是第14位，而在亚裔男性中，非抽烟肺癌排名是第7位。
假设从女性的数据看，非抽烟女性肺癌招致的灭亡在所有癌症招致的灭亡里更具显著种族差别。白人和西班牙裔为第9和第10位，黑人女性是第6位，而亚洲和承平洋州女性中，非抽烟肺癌招致的灭亡是所有癌症中的第二名。
虽然中国女性中抽烟的是少数，但患肺癌的比例与其他国度的女性比拟却占大都。
图2. 女性非抽烟肺癌在因癌症招致的灭亡风险里排名靠前
启迪
那项研究没有阐发为何亚洲、承平洋州女性非抽烟肺癌比例偏高的原因。我们认为有下面那些可能性：
1. 中国男性抽烟基数大，公共场所戒烟未全面普及，良多女性被动吸二手烟，二手烟大大增加了患肺癌的几率。
2. 中国饮食的烹调体例多以炒、煎、炸等油烟重的体例为主，大大都中国度庭做饭的工做由女性承担，油烟污染易招致肺癌的发作，所以提醒各人重视存眷厨房的油烟问题，准确利用抽油烟机。
3. 空气污染也是形成肺癌的一个原因。
假设抽烟和不抽烟都有可能患肺癌，两者事实有什么区别呢？非抽烟肺癌的病理多为肺腺癌。别的，两类肺癌不只基因突变的数目差别，品种也差别。非抽烟肺癌患者大都存在EGFR和ALK突变，通过合适的靶向治疗，能够跨过5年，8年，以至是10年的保存期，将肿瘤掌握为慢性疾病。而抽烟的肺癌患者，癌细胞突变多，没有适宜的靶向药用，停顿快，治疗办法有限。为了本身和家人的安康，请远离香烟。
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参考文献：
Paulo S. Pinheiro et al, Lung cancer in never smokers: Distinct population-based patterns by age, sex, and race/ethnicity, Lung Cancer 174 (2022) 50–56.
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