心脏听诊音(心脏听诊音频)
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心脏听诊区位置及顺序是怎样的
心脏瓣膜听诊区(五个区):
二尖瓣区(又称心尖区):位于心尖搏动最强点,正常位于左锁骨中线内侧第5肋间偏内侧0.5-1cm处。
肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间。
主动脉瓣区:在胸骨右缘第二肋间。
主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第三,四肋间。
三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4-5肋间。
听诊顺序:
尖瓣区开始——肺动脉瓣区——主动脉瓣区——主动脉瓣第二听诊区——三尖瓣区
扩展资料1、心率
凡成人心率超过100次/分,婴幼儿心率超过150次/分称为心动过速。心率低于60次/分称为心动过缓。
2、心律
听诊所能发现的心律失常最常见的有期前收缩(包括二联律、三联律)和心房颤动。
3、心音
按心动周期中出现的先后次序,可依次为第一心音(S1)、第二心音(S2)、第三心音(S3)和第四心音(S4)。通常情况下,只能听到第一、第二心音;第三心音可在部分青少年中闻及;第四心音一般听不到,如听到第四心音,属病理性。
心脏听诊要先判定第一和第二心音,由此才能进一步确定杂音或额外心音所处的心动周期时相。第一心音音调较低钝,强度较响,历时较长(持续约0.1s),与心尖搏动同时在心尖部最响;第二心音音调较高而脆,强度较S1弱,历时较短(约0.08s),不与心尖搏动同步,在心底部最响。
心音听诊一般包括哪些内容
心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位,听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。
第一心音:发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩,房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。
第一心音增强:影响第一心音强弱的因素有四个,1、房室瓣的解剖病变性质;2、心室压力在收缩期的上升速度;3、心室舒张期的充盈情况;4、心室收缩时房室瓣所处的位置。第一心音亢进常见于二尖瓣狭窄,由于血流经狭窄的二尖瓣进入左房受到阻碍,舒张期左室充盈较少,心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态,二尖瓣叶的游离缘远离瓣口,心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动,因此心尖部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音,放音3为完全性房室传导阻滞的第一心音亢进。
第一心音减弱:常见与二尖瓣关闭不全,由于有二尖瓣返流时,左房血流多,流入左室的血量也大,左室舒张时过度充盈,所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近房室口,瓣叶纤维化或钙化关闭不全,二尖瓣关闭时振动小,心尖部第一心音减轻.
第二心音:发生在心脏舒张期的开始,频率较高,持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭,瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。
第二心音增强:影响第二心音的强度是,循环阻力的大小,血压的高低和半月瓣解剖病变。肺循环阻力增高,肺血流量增加时,第二心音肺动脉瓣成分增强,肺动脉瓣区第二音亢进,一般不传向心尖部。体循环阻力增高,循环血流量增多时,主动脉压高,主动脉瓣关闭有力,主动脉瓣区第二音亢进,可向心尖部传导,故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。
第三心音和第四心音:第三心音发生在第二心音后0.1~0.2秒,频率低,它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关,通常仅在儿童能听到,因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起,也称心房音。�
心脏听诊可以发现心脏的病变,还有很多类型:
http://www.qdheart.com/jcxt/tyvf/tyvf1.htm
心脏听诊的正确顺序是什么
心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位,听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。
第一心音:发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩,房室瓣突然关闭以及随后射血入主动脉等引起的振动。第一心音的最佳听诊部位在锁骨中线第五肋间隙或在胸骨右缘。
第二心音:发生在心脏舒张期的开始,频率较高,持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是半月瓣关闭,瓣膜互相撞击以及大动脉中血液减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的主动脉瓣区和左侧的肺动脉瓣区。
第三心音和第四心音:第三心音发生在第二心音后0.1~0.2秒,频率低,它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关,通常仅在儿童能听到,因为较易传导到体表。第四心音由心房收缩引起,也称心房音。
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