一个都不克不及少：浙江一对联体婴儿今日手术别离，姐妹均安
10月26日上午，浙江大学医学院从属儿童病院手术室，一对腹部相连、共用脐带的联体婴儿在出生40天后经手术别离。
那对自母体就密切相连的姐妹，分隔后又立即在两个相邻手术室同时停止胸骨、膈肌成型和腹壁修复手术，末于成为实正意义上的两个独立个别。目前，姐姐妹妹均生命体征平稳。
2022年10月26日，联体婴姐妹重新生儿重症监护室被送至手术室。本文图均由浙大儿院供给
联体婴是极为稀有的病症，发病率约为十万分之一。澎湃新闻（年再行联体婴手术。
怀孕22周时得知联体双胎
联体婴稀有，联体婴别离术更稀有。
浙大儿院外科主任、重生儿外科主任钭金法告诉澎湃新闻一组数据：联体婴中有40%会在消费过程中呈现死胎，只要18%可以存活超越一天，而且只要此中一部门可以有前提施行别离手术。
“那对胎儿还在妈妈肚子里时，我们就做了屡次会诊，认为在她们出生后是能够治疗的。”钭金法告诉澎湃新闻。
她们的母亲小艺（化名）是在怀孕22周时得知两个胎儿是联体双胎的。固然本地医生和身边人都劝她舍弃，但母女连心，小艺对峙进一步查抄后再做揣度，前去浙江大学医学院从属妇产科病院就诊。
经浙大妇院、浙大儿院屡次组织多学科讨论，那对联体胎儿的腹部毗连在一路，心脏独立，肝脏有前提独立，认为在目前医疗程度下是能够治疗的。
“每个孩子都关系着家庭的幸福，我们顶住了压力，也做了良多勤奋，目标是‘一个孩子都不克不及少’。”浙大儿院党委书记、心脏中心主任舒强表达。
9月16日，小艺孕33周+4天时，双胞胎姐妹在浙大妇院剖宫产出。那时，浙大儿院的转运团队已等待在产房，一小时后就将联体婴儿收治于浙大儿院重生儿重症监护室。
姐姐出生重1950g，妹妹重1410克。经查体，双胎儿皮肤相连，共用脐带。妹妹有先本性心脏病，肝脏包膜与姐姐的肝脏包膜紧贴，前后径1.9cm，之间可见脐静脉。姐姐情状较好，除与妹妹肝脏包膜紧贴外，其余未发现明显反常。
出生4天时的姐姐妹妹
出生第四天，围绕手术时机和妹妹的先本性心脏病问题，浙大儿院重生儿重症监护室、重生儿外科、心脏外科、麻醒科、特检科、放射科等团队会诊。结论是，等妹妹体重长到2公斤以上再做别离手术，风险更低。
期待40天，迎来手术时机
接下来，就是缜密监控、静心护理，期待时机。
“她们是联体婴，也是早产儿。特殊是妹妹，属于极低出生体重儿，心肺、消化功用都不成熟。”浙大儿院重生儿重症监护室副主任马晓路告诉澎湃新闻，姐妹共用一个热箱，需要特殊认真地护理。
和单个婴儿差别，姐妹俩腹部相贴待在一个热箱里，连简单的翻身、给药，都至少需要两名护士一路。出生没多久，情状较好的姐姐已经能够自主唤吸。但妹妹还需要无创唤吸撑持，营养赐与也需通过静脉打针。
给患有先本性心脏病的妹妹做查抄也是一件难事。浙大儿院特检科（超声）主任叶菁菁需要频频调整超声查抄位置，每周监控其心脏发育情状。
好在她们一天天长大了——在热箱住了一个月后，姐姐体重增长至3.04公斤，妹妹2.3公斤。但新的问题呈现了，姐妹俩体型差距拉大，并且姐姐比力活泼，常无意识地推开妹妹、拽掉妹妹的氧气管，让本就弱小的妹妹生长受限。
10月16日，经会诊决定，是手术的时候了。团队决定在10月26日停止别离手术，由钭金法主刀。术前一天，浙大儿院多科室停止手术预演，将各类可能呈现的问题做出预案。“连手术床从哪个通道推，都提早预演过。”手术室护士长赵杭燕说。
22年前手术别离的联体婴已成婚生子
26日9时20分，别离手术正式起头。浙大儿院麻醒科医生为姐妹俩别离麻醒，主刀医生钭金法在超声检测下避开重要血管、脏器，快速停止腹部门别：“分隔是第一步。因为一旦手术过程中发作需要夺救的情状，两小我挨在一路，长短常困难的。”
鈄金法在手术过程中
两人一被分隔，姐姐被敏捷送至隔邻手术室，姐妹俩的胸骨、膈肌成型和腹壁修复手术同时停止。一切如估量那样，手术过程十分顺利。11时20分，两边手术完成。
“术后，两个宝宝生命体征十分平稳，腹部皮肤修复后也与常人相差不大。接下来，妹妹还需根据情状造定先心手术计划，相信姐姐妹妹都能够渡过难关。”钭金法告诉澎湃新闻。
22年前，浙大儿院曾停止国内首例坐骨联体婴儿别离手术。
其时，90天大的宝宝、贝贝别离拥有独立的心脏、肝脏、肾、膀胱，但远端小肠相连并共用一条结肠，连接部位为脐部至会阴，共用一脐。其时，别离手术胜利，但宝宝在术后因心肺功用不可最末不幸夭折。
26日，已经22岁的贝贝特意为此次手术的联体婴发来语音鼓舞：“22年前来到那个世界上时，我和姐姐也是联体婴儿，感激浙大儿院采用了我，并完成手术。我如今已经成婚了，并有了一个心爱的儿子。祝福今天禀此外小宝宝，可以很快恢复安康，期看各人给她们更多的撑持和鼓舞！”
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