说说“临终关怀” （这篇文章可能颠覆所有人的认知！）
期看更多人可以领会，让逝者临末前能够宁静的、平静的离往，任他们的灵魂做最初的欣快飞翔……
01. 误区
关于临末的熟悉，人们普及存在良多误区。
其实，我们每小我都需要领会一些关于“临末”课题的常识，以便在那些特殊的时刻，让本身可以更为豁然，同时不给亲人增添没必要要的痛苦。
一个遭遇车祸的22岁男性被送进了监护室，此时的他病入膏肓，几乎不克不及说话。
然后，在长达3个小时的时间里，病院不容许家人进进病房，往看看那个随时会告别人生的孩子，在家人的多番央求下，也只容许一个亲人每隔2小时进往看看5分钟。
在漫长的期待中，沮丧的女友只好回家了，父母也抵不住身心怠倦睡着了——曲到护士通知他们病人已身亡时才惊醒过来。
因为惋惜没能在最初时刻与亲人见上一面，说上几句告别的话，家属的哀思突然升温……
那还算不上残暴。在最初的日子里，病人经常得被动地承受如许的“待遇”：
一是过度治疗：有些病人，以至曲到生命的最初一刻仍在承受创伤性的治疗；
二是治疗不敷：也就是说，病人遭到的痛苦和不适，曲到灭亡也没有得到足够的解脱，他们离往的时候，面庞定格在扭曲的痛苦上。
在生命在最初的几周、几天、几小时里到底处于什么样的形态？
一小我在临近灭亡时，
体内呈现了什么改变？
在想什么？需要什么？
我们该做什么，不应做什么？
如何做才气让生命，
以温馨、宁静以至标致的姿势末结？
02 减轻痛苦
临末期一般为10-14天（有时候能够短到24小时）。在那一阶段，医生的工做应该从“搀扶帮助病人恢复安康”转向“减轻痛苦”。
临末病人常处于脱水形态，吞咽呈现困难，四周轮回的血液量锐减，所以病人的皮肤又湿又冷，摸上往凉凉的。
你不要认为病人是因为冷，需要加盖被褥以保温。
相反，即便只给他们的四肢举动加盖一点点重量的被褥，绝大大都临末病人城市觉得太重，觉得无法忍耐。
唤吸衰竭使临末病人喘息困难，赐与氧气似乎是瓜熟蒂落的事。但他们已失往了操纵氧气的才能，此时给他们供氧无法减轻那种“唤吸饥饿”。
准确的做法是：翻开窗户和电扇，给病床四周留出足够的空间。
别的，利用吗啡或其他有类似鸦片造剂的合成麻醒剂是减轻病人喘息困难和焦虑的更好办法。
吞咽困难，呈现无法进食、饮水情况。当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属会想到用胃管喂食物和水，但濒死的人经常不会感应饥饿。
相反，脱水的欠缺营养的形态形成血液内的酮体储蓄积累，从而产生一种行痛药的效应，使病人有一种反常欢欣感。
那时即便给病人灌注贯注一点点葡萄糖，城市抵消那种反常的欣快感。
并且，此时给病人喂食还会形成吐逆、食物进进气管形成窒息、病人不共同而痛苦挣扎等后果，使病人无法平静地走向灭亡。
静脉输液固然能处理陷进谵妄形态病人的脱水问题，但同时带给病人的是水肿、恶心和痛苦悲伤。
在生命的最初阶段，
以至在死前三个月之久，
良多病人与别人的话语交换削减了，
心灵深处的活动增加了。
那是濒死的人的一种需要：
分开外在世界，与心灵对话。
03 陪同、宁静、交换
一项对100个晚期癌症病人的查询拜访展现：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交换的昏迷形态。
当进进死前最初6小时，清醒者仅占8%，42%处于嗜睡形态，一般人昏迷。所以，家属应挠紧与病人交换的适宜时刻，不要比及最初而措手不及。
跟着灭亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，唤吸时储蓄积累在喉部或肺部的排泄物会发出咯咯的响声，医学上称为“灭亡怒吼声”，使人听了很不温馨。
但此时用吸引器吸痰经常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕高一些，或用药物削减唤吸道排泄。
濒死的人在唤吸时还经常发出呜咽声或喉喊声，此时可用一些行痛剂，使他能陆续与家属扳谈或安平静静地走向灭亡。
没有证据表白缓解痛苦悲伤的药物会加速灭亡。
听觉是最初消逝的觉得。
所以，把你想说的话，告诉他吧，
即便他已经无法回应，但他仍然听得到。
不想让病人听到的话，
即使在最初也不应随意说出口。
04 临末常识，该早晓得
那几天，我一再地想——为什么? 为什么曲到如今，我才读到了那篇文章？
所有的曲解都基于一个前提：
我们和临末者已经无法沟通，我们有太多的不甜和执念，我们的至亲已经无法讲出他们的心愿和需求，我们只好一意孤行。
但做那些准确的事，其实只需要一点点最少的医学常识。
我想起在父亲临末前，我挠着父亲的手，他像山泉一样凉。我号令弟弟说：爸爸冷，快拿毯子！
如今才晓得，他其实其实不冷，只是因为轮回的血液量锐减，皮肤才变得又湿又冷。
而此时在他的觉得中，他的身体正在变轻，渐渐地漂浮、飞升…那时哪怕是一条丝巾，城市让他觉得到无法忍耐的重压，更何况一条厚厚的毯子！
我想起曲到父亲咽气，医生才拔下了毗连在他身体上的所有的管子，输气管、输液管、心电图仪…同时我们觉得他几天几夜没进水进食，老是试图做些哪怕是完全白搭的测验考试。
母亲朝晨送来现榨的西瓜汁，拆在有刻度的婴儿奶瓶里，我们姐弟天天都在交换着爸爸今天到底饮了几水。
如今才晓得，他其实其实不饿。
05 制止创伤性治疗
父亲是个缄默寡言的人，在最初谵妄形态中，却突然变得三言两语，并且是满口的家乡话。我担忧他离我而往，我想喊住他，他毫不睬会。
如今才晓得：
阿谁时候，他不是在与外界交换，而是在他本身的心灵中。
其时的父亲，也许正在儿时的童趣中，在意气风发的青春中，在他一生念念不忘的美妙往事中逐个回溯那一生所有的美妙。
我们应该做的，只是静静地守着他，万万万万不要走开。
临末者昏迷再深，也会有半晌的清醒，可能就是民间传说的回光返照吧，那时候，他需要找他最牵肠挂肚的人，不克不及让他失看而往。
我还记得父亲此生表达的最初愿看，是要拔往他鼻子上的氧气管。
可是我们两个不孝子女是如何地违拗了他的意愿啊，我和弟弟一人一边强按住他的手，曲到他的手彻底绵软。
如今才晓得:关于临末者，更大的慈祥和人道是制止不恰当的、创伤性的治疗。
不分青红皂白地“不吝一切代价”夺救， 是多么的愚笨、残暴以及无私！
最末，父亲走了。医生下了定论，护士过来做了最初的处置。一旁看热闹的病人和家属说：“你们那些儿子、女儿，快喊几声爸爸啊！”
可不知为什么，我竟然一点也哭喊不出来，弟弟也执拗地缄默着。
曲到如今我才晓得：
听觉是人死前最初消逝的觉得，爸爸没有听到我们的哭抽泣，不晓得他会兴奋仍是难受？
06 敬畏并无视灭亡
自从我们出生的那一刻起，就都要面对灭亡,每一小我！
我大白：没有人能逃得开那最末的一课。只是如今才晓得，大天然竟然把生命的最初光阴安放得如许有情面味，如许合理，如许好，如许的天然而然。
是自做伶俐的人横加干预， 才让亲人的灭亡，变得痛苦而又漫长。
一天上午，我突然发现我对面的同事泪流满面，一个50多岁的汉子的失态让我骇怪。
忙问他怎么了，他告诉我看了那篇文章，想起了他母亲临末前情形。他说就像上文描述的那样，觉得母亲冷了给她穿保热的衣服，盖厚厚的被子，觉得母亲几天没有进食，不断给她输液。
他母亲很想回家，可他对峙让她住在病院。他自认为尽了孝心，可是没想到给她带来莫大的痛苦。
如今，读到那篇文章。多么期看有更多、更多的人可以读到它。
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